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Ma questo equilibrio può spezzarsi a causa di agenti esterni, patologie o semplicemente per l’avanzare del tempo.
Una delle alterazioni anatomiche più frequenti è quella dell’interfaccia vitreo-retinica causate dal trascorrere del tempo: in questi casi si parla di pucker maculare, anche detto membrana epiretinica.
Il pucker maculare è l’alterazione anatomica della zona di confine tra corpo vitreo e retina e consiste nello sviluppo di una sottile membrana, traslucida, sopra la macula, la parte centrale della retina.
Quando questa membrana si ispessisce, tende a raggrinzirsi (dall’inglese pucker = raggrinzimento) e si assiste a una progressiva deformazione e distorsione della retina, con conseguente peggioramento della vista.
I sintomi più comuni del pucker:
Nel tempo i sintomi possono rimanere stabili oppure andare incontro ad un graduale peggioramento.
Non esistono però procedure di prevenzione.
La diagnosi può essere fatta solamente da un medico oculista mediante un esame del fondo oculare, previa dilatazione della pupilla.
Durante la visita, lo specialista può anche eseguire un test di Amsler, per valutare l’effettiva entità della distorsione delle righe mediante una griglia apposita.
La conferma diagnostica deve essere ottenuta tramite l’esame OCT (tomografia a coerenza ottica) che consente di:
Nella maggior parte dei casi il pucker maculare, seppur non possa regredire, non prevede un trattamento e ciò accade quando i sintomi sono minimi e tollerabili.
In altri casi, tuttavia, i sintomi possono essere importanti e invalidanti, causando problemi di lettura e alla guida, oppure l’esame OCT può segnalare una tendenza ad un progressivo peggioramento della patologia.
In queste condizioni diventa opportuno considerare l’intervento chirurgico.
L’intervento chirurgico consiste in:
L’obiettivo dell’intervento è quello di stabilizzare la situazione, con lo scopo di evitare un ulteriore peggioramento.
Il recupero visivo post-intervento è variabile: in alcuni casi c’è un vero e proprio recupero, in altri casi si riesce a stabilizzare il decorso della patologia stessa.
Il tutto dipende dal grado di compromissione della retina prima della chirurgia.
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